主内心理咨询师剖析清华女硕士自杀案 建言如何面对抑郁

“清华女硕士因抑郁症跳楼引翁婿对薄公堂”，这是月初多家媒体报道的一个案件，老丈人状告女婿明知女儿有抑郁症却疏于治疗和看护，而女婿表示去不去看病夫妻二人有商量。

对此案例，基督徒心理咨询师如何看？近日，福音时报同工采访了在天音免费心理咨询网做义工服侍的李柏恒弟兄。李弟兄谈了他对该案件的分析，并分享了他对抑郁症的认识及建议。

分析前，李弟兄表示，因报道的信息有限，且记者和心理咨询师侧重的角度有所不同，他只能就报道的内容对此事进行粗略分析，盼望分析对公众有益，并提醒媒体保护此案例中所牵扯诸多人员的隐私，以免更多悲剧的发生。

分析一：

报道称死者的母亲和双胞胎姐姐皆是因抑郁症自杀，李弟兄表示作为咨询师第一直觉是“遗传或者家族影响很可能是该案例的部分诱发因素”。

说到抑郁症的病因，除了遗传，李弟兄还提到生理因素、认知状态、创伤经历、外界环境等原因。作为基督徒，他知道还会有属灵方面的原因，但对此，李弟兄也特别提醒不能将之简单粗暴的解释为“被鬼附”、“没信心”、“不是真信耶稣”、“罪”等，这种解释往往非常伤害患者，造成更不利的结果，且不符合纯正基督叫信仰。

“纯正的基督信仰对抑郁症是有很大的帮助的，”李弟兄说，“首先，信仰的人会知道自杀带给人的不是结束，而是更痛苦的地狱，所以不会简单的将死亡视为‘解脱’。而且，成熟的信仰也会让人更多的关注别人而不是自己，从而使得自身的价值感和使命感更强，成为生命的动力与活力。”

分析二：

报道中称女婿指责岳父，当女儿向他诉说压力很大时，他却要求女儿“你把别人不愿意干的事情干成了，你的能力才会有提升。”

从这句话，李弟兄分析说这位岳父可能是个要求比较完美的父亲，而完美性的自我要求，也是抑郁症的诱因之一，“如果父母对孩子要求苛刻、凡事完美，孩子得抑郁症和强迫症的可能性也比较大”。

“报道中所描写的死者非常优秀，就职于IBM，小时人见人爱，但人见人爱、非常优秀的背后隐藏的也可能是对自己时刻不满的心，从而常常将自己扮演成完美的形象，这里的不安全感不言自喻。”

李弟兄认为，这个案例，应引起当代父母的反思：什么是真正的成功和优秀？“望子成龙”背后是一种什么价值观？他建议不妨对孩子宽容一些，这世界上应该有比“成功”更美的东西。

分析三：

据报道，死者丈夫表示是否去医院二人亦有商量。

李弟兄认为，从这可以看出夫妻二人对重症抑郁症需去医院治疗的必要性认识不足，同样的现象在李弟兄所处理过的案例中也很常见——“有自杀倾向的患者至少有一半都不愿去医院，即便是去的亦有不服药、擅自停药、减药等情况”。

针对这种现象，李弟兄特别提醒道：“当发现亲人有自杀想法的时候，亦或者已经有自杀计划了，尽管患者本人不同意，家人还应竭力将其送往医院，因为医院的药物治疗与心理咨询相结合是目前国内外公认的效果最好的方式，而对症的抗抑郁药物效果在实际案例的统计分析中也是明显的。”

“但是患者常常因为副作用、个别案例起效慢、就医困难（跟医生的沟通不够）、社会压力（怕人笑话）等诸多因素拖延或者拒绝就医，这其中有我国不良的医患关系、医院的服务水平、患者对疾病的认识程度等诸多因素影响”，对此现状，李弟兄表示惋惜。

“其实目前治疗抑郁症的方法有很多，包括药物治疗、认知行为疗法、支持性心理治疗、人际心理治疗、音乐疗法等，整体效果也不错。”“只是……”李弟兄又转而表示，现在的医患关系，是患者寻求治疗路上的一块绊脚石，让本身做决定就很难的抑郁症患者很犹豫。

“药吃还是不吃？医院去还是不去？有副作用之后该怎么办？药物会不会上瘾？”，很多患者因此都没去过医院。有的去了医院，但因医生诊断时间短而不满意。“就是让吃药”，这让一些患者觉得不舒服，对医生的配合程度自然不高。对此，李弟兄表示没有结合心理治疗的医生难免这样。

“对于抑郁症，目前社会已经越来越重视，但是还不够，家属的了解也越来越多，但是还不够”，对于清华女硕士因抑郁跳楼自杀，李弟兄表达了他的一些个人感受，他认为面对抑郁症，需要家人、社会、单位、教会要做的事情还非常多。

关于教会要做的李弟兄只是简单带过，提到教会也应该对此有相关装备。主要是针对案例提出了对家人、社会、单位的一些建议：

家人要营造好的家庭环境帮助患者

抑郁症患者常常表现是自责，对生活没有盼望，如果家人一起营造幸福的家庭氛围会给他们的帮助很大。特别是良好的夫妻关系对抑郁症恢复有很好的辅助作用，相反，夫妻关系不良，则是造成抑郁症的重要原因之一。

社会需创造良好的就诊和人文关怀环境

从全社会的角度去看，提升医患关系、提高心理健康门诊的服务水平十分有必要，同时，社会应该给抑郁症患者更多的人文关怀，比如用人单位应更加关注自己员工的心理健康，提供病假机会等。

有良好的支持系统（家人、朋友、社会、教会）是抑郁症患者恢复的动力之一，此外，李弟兄表示影响抑郁症患者能否好转的关键因素还有患者心底的求助愿望、他对治疗者的信任和配合、他的属灵生命等。

建议患者本人尽早鉴别自己状态并寻求专业治疗

“我对自己的能力和承受压力的能力很绝望。我将无法面对将来生活和工作上的各种压力。我实在无法容忍自己这样下去，一步步地越来越脆弱，无法承担责任和一丁点的压力……我舍不得你（指丈夫）但又无法阻止自己，一天天越来越堕落……”案例中，死者在遗言中这样说。

鉴于部分抑郁症患者随着病情的加重，靠着自己往往无法走出困境。李弟兄建议有抑郁状态的人尽早鉴别自己的状态（采访中，他分享了一种许又新打分法，详情见报道如何鉴别自己是否患有抑郁症？），并寻求专业的治疗。他还安慰说：“当有抑郁状态的时候，也不需要过于紧张，抑郁症并非十分可怕（相反倒是常被比喻为心灵感冒），只要积极关注并给与早期重视，绝大多数都会恢复良好的”。

作为一位基督徒心理咨询师，李弟兄表示自己面对抑郁来访者的态度是“尽自己的专业所能，但把结果交给上帝”，因为说到底这是一个灵魂的自由意志——是选择对上帝顺服还是对撒旦谎言的相信？

“这种自由意志尽管如蝴蝶振翅般脆弱，但却是事实中最关键的因素，”最后，李弟兄补充了这样一句话。